W 2025 roku na Pomorzu Zakład Ubezpieczeń Społecznych wykrył blisko dwa tysiące przypadków nienależnie pobranych świadczeń chorobowych. W sumie cofnięto zasiłki na kwotę 3,3 mln zł. Oznacza to, że co siedemnaste skontrolowane zwolnienie lekarskie zakończyło się obowiązkiem zwrotu pieniędzy.
ZUS prowadzi dwa rodzaje kontroli: sprawdza, czy zwolnienia są prawidłowo wykorzystywane oraz czy zostały zasadnie wystawione. W pierwszym przypadku inspektorzy weryfikują, czy osoba przebywająca na L4 stosuje się do zaleceń lekarza i nie podejmuje aktywności niezgodnej z celem zwolnienia, np. pracy zarobkowej czy udziału w wydarzeniach sportowych.
— Zwolnienie lekarskie nie jest urlopem i powinno być wykorzystywane wyłącznie w celu powrotu do zdrowia. Wykorzystywanie go niezgodnie z przeznaczeniem oznacza utratę prawa do zasiłku za cały okres – podkreśla Krzysztof Cieszyński, regionalny rzecznik prasowy ZUS dla województwa pomorskiego.
W 2025 roku pomorskie oddziały ZUS skontrolowały niemal 12,6 tys. osób przebywających na zwolnieniu lekarskim. W ponad tysiącu przypadków cofnięto prawo do świadczeń, a łączna kwota odzyskanych pieniędzy przekroczyła 2,2 mln zł.
Dodatkowo lekarze orzecznicy ZUS wydali ponad 21,5 tys. orzeczeń dotyczących czasowej niezdolności do pracy. W efekcie niemal 960 osób uznano za zdolne do pracy, skracając zwolnienia łącznie o ponad 7,6 tys. dni. To przełożyło się na cofnięcie kolejnych świadczeń o wartości ponad 1,1 mln zł.
Do kontroli typowane są m.in. zwolnienia budzące wątpliwości ze względu na długość niezdolności do pracy, powtarzające się L4 od różnych lekarzy czy przypadki wcześniejszych nadużyć.
Tymczasem w życie wchodzą nowe przepisy dotyczące zwolnień lekarskich. Od stycznia ZUS zyskał dodatkowe uprawnienia kontrolne, a od kwietnia doprecyzowane zostaną zasady utraty prawa do zasiłku – m.in. w przypadku aktywności sprzecznej z celem zwolnienia. Kontrolerzy będą mogli m.in. legitymować osoby kontrolowane, wchodzić do miejsca pobytu oraz zbierać informacje od pracodawców i lekarzy.
Kolejne zmiany wejdą w życie od 2027 roku i obejmą m.in. nowe zasady wystawiania eZLA oraz możliwość zdalnych badań orzeczniczych.
Byliście świadkami zdarzenia w naszym regionie? Chcecie aby nasza redakcja zajęła się jakimś tematem? Czekamy na Wasze sygnały i informacje. Można kontaktować się z naszą redakcją za pośrednictwem strony facebookowej i mailowo: redakcja@nadmorski24.pl. Dyżurujemy także pod numerem telefonu 729 715 670.
